Witamy w Klinice ortopedycznej - Wasz Ortopeda

Zadzwoń 575 119 007

Leczenie ścięgien i wiązadeł

Różnice między więzadłem i ścięgnem

Więzadło to pasmo wytrzymałej tkanki łącznej, którego zadaniem jest łączenie kości oraz wzmacnianie stawów. Ścięgno jest włóknistym pasmem o zabarwieniu białawo-srebrzystym, zbudowanym z tkanki łącznej właściwej zbitej, będącym przedłużeniem mięśnia do punktu jego przyczepu.

Przyczyny urazów więzadeł:

  • nadmierne napięcie więzadeł, ścięgien lub mięśni,
  • upadki,
  • skręcenia stawów.

Różnice między więzadłem i ścięgnem

Więzadło to pasmo wytrzymałej tkanki łącznej, którego zadaniem jest łączenie kości oraz wzmacnianie stawów. Więzadła mogą także łączyć kości poza stawami, dzięki czemu mają zdolność stabilizowania układu szkieletowego. Wyróżnia je elastyczność, lecz nie mogą się zbytnio rozciągać. Do więzadeł stawowych zaliczamy więzadła torebkowe, wewnątrztorebkowe oraz zewnątrztorebkowe.

Ścięgno jest włóknistym pasmem o zabarwieniu białawo-srebrzystym, zbudowanym z tkanki łącznej właściwej zbitej, będącym przedłużeniem mięśnia do punktu jego przyczepu. W skład ścięgna wchodzą pęczki włókien, pomiędzy którymi obecne są fibrocyty ułożone w szeregi Ranviera. Ścięgno odpowiada za przenoszenie siły skurczu mięśniowego na elementy kostne szkieletu. Jego cechą charakterystyczną jest wytrzymałość, mimo niewielkiej sprężystości. Wyróżniamy wiele rodzajów ścięgien, m.in. szerokie, spłaszczone, płaskie i walcowate. Kształt ścięgna zwykle dopasowuje się do budowy poszczególnego mięśnia, a jego długość oraz grubość mają związek z ruchem w danym stawie oraz kurczliwością mięśnia. Ścięgno jest nieustannie narażone na uszkodzenia, które objawiają się silnym bólem. Urazy ścięgien wymagają przeprowadzenia badania USG, którego celem jest zobrazowanie stopnia uszkodzenia ścięgna.

Naciągnięcie, naderwanie i zerwanie ścięgna

Do najłagodniejszych urazów ścięgna zaliczamy naciągnięcie będące skutkiem mikrouszkodzenia włókien. Uraz powoduje zbyt mocne przesuwanie się włókien względem siebie, co prowadzi do utraty ich spójności. Naciągnięciu ścięgna często towarzyszy stan zapalny. Innym urazem ścięgna jest jego naderwanie, czyli częściowe rozerwanie fragmentu włókien ścięgnistych, które łączą mięśnie z kośćmi. Najczęściej dochodzi do naderwania ścięgna Achillesa, ścięgien nadgarstka, palców oraz ręki. Pacjenci, którzy naderwali ścięgno, powinni zachować szczególną ostrożność na co dzień. Uraz ścięgna może nastąpić wskutek wykonania ruchu wykraczającego poza fizjologiczny zakres stawu. Nieleczony uraz prowadzi do powstania niestabilności, której efektem jest szybsze zużywanie się stawu. Naderwanie ścięgna nie jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego, jednak warto pamiętać, że uraz ten znacząco zwiększa podatność pacjenta na kolejne, dużo poważniejsze urazy, takie jak zerwanie ścięgna. Jest to całkowite przerwanie ciągłości włókien ścięgnistych odpowiedzialnych za łączenie mięśnia z kością. Zerwanie ścięgna objawia się nasilającym się podczas ruchu bólem, obrzękiem oraz unieruchomieniem w miejscu zerwania. W niektórych przypadkach zerwanie ścięgna objawia się również słyszalnym trzaskiem. Uraz ten może współistnieć z uszkodzeniami wokół stawów, chrząstki stawowej lub więzadeł.

Zapalenie ścięgna

Ból ścięgna może być również rezultatem stanu zapalnego. Przyczyną ostrego zapalenia ścięgna może być przeciążenie, będące wynikiem intensywnego wysiłku. Zapalenie pojawia się najczęściej wtedy, gdy wysiłek powtarzany jest regularnie i nieodpowiednio, np. w nieprawidłowym obuwiu. Do objawów zapalenia ścięgna zaliczamy nasilający się podczas pracy ścięgna ból oraz ograniczenie ruchomości ścięgna. Długotrwałe leczenie farmakologiczne często nie przynosi pożądanych rezultatów – stan zapalny wraca po odstawieniu leków. Warto wiec zdecydować się na terapię Orthokine®, która jest skuteczna, mało inwazyjna i nie obciąża organizmu. Nieleczone zapalenie ścięgna przechodzi w postać przewlekłą, która prowadzi do stopniowego niszczenia ścięgna.

Przyczyny naderwania ścięgna

Ścięgno cechuje się podatnością na urazy, a kontuzje przytrafiają się nie tylko sportowcom. Wśród najczęściej występujących przyczyn możemy wymienić zbyt duże przeciążenia prowadzące do rozerwania części włókien ścięgnistych, które łączą mięśnie z kośćmi. Tego rodzaju urazy występują podczas długotrwałego powtarzania tego samego ruchu. Naderwanie ścięgna to uraz, z którym często zmagają się osoby nagle rozpoczynające uprawianie sportu, które nie są do tego przygotowane. Nie wolno więc nigdy zapominać o rozgrzewce, która pozwoli uchronić się przed urazami.

Objawy naderwania ścięgna

Objawy występujące podczas naderwania ścięgna przypominają objawy naderwania mięśnia – ból, opuchlizna oraz stan zapalny. Obrzęk przy naderwaniu ścięgna jest jednak mniejszy i postępuje wolniej niż przy urazie mięśnia. Naderwanie ścięgna może również objawiać się przez wystąpienie zasinień i krwiaków, które wynikają z krwawienia wewnątrztkankowego.

Leczenie i rehabilitacja naderwanego ścięgna

W większości przypadków naderwanie ścięgna nie wiąże się z koniecznością przeprowadzenia operacji. Niezbędne jest jednak wykonanie badania ultrasonograficznego, które pozwoli wyeliminować podejrzenie zerwania ścięgna. Jak należy postępować po doznaniu urazu?

  1. Zabezpiecz ścięgno przed ruchami, które mogłyby przyczynić się do pogłębienia urazu, unieruchamiając kończynę. Jeśli nie masz możliwości jej unieruchomienia, zadbaj o to, by ją odciążyć, np. podpierając się laską.
    2) Zastosuj okład z lodu, jednak nie bezpośrednio na skórę. Dobrym pomysłem są także zimne okłady z altacetu lub octu.
    3) Zastosuj maści przeciwzapalne lub leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

W niektórych przypadkach ortopeda zaleci leczenie zachowawcze polegające na założeniu ortezy na 6 tygodni. Świeże urazy można leczyć za pomocą terapii Angel System®, która przyspieszy regenerację i zapobiegnie bliznowaceniu tkanki oraz ograniczeniu elastyczności i wytrzymałości samego ścięgna. Naderwania zadawnione, w których doszło do rozwoju stanu zapalnego, leczymy terapią Orthokine®, której celem jest zahamowanie lub powstrzymanie stanu zapalnego prowadzące do samoczynnej regeneracji tkanki. Z kolei zerwanie ścięgna leczy się najczęściej podczas operacji rekonstrukcyjnej, po której pacjent musi przejść 6-tygodniową rehabilitację.

Przyczyny i objawy naciągnięcia więzadeł

Więzadła, podobnie jak ścięgna, mogą ulec naciągnięciu, naderwaniu oraz zerwaniu.

Do przyczyn urazów więzadeł zaliczamy:

  • nadmierne napięcie więzadeł, ścięgien lub mięśni,
  • upadki,
  • skręcenia stawów.

Urazy te objawiają się:

  • bólem,
  • obrzękiem,
  • poszerzeniem obrysu stawu,
  • zasinieniem w okolicy stawu,
  • ociepleniem kontuzjowanego miejsca,
  • unieruchomieniem stawu,
  • ograniczeniem zakresu ruchów.

Do naciągnięcia i naderwania więzadeł dochodzi wtedy, gdy wskutek urazu pojawia się krwiak na zewnątrz lub wewnątrz stawu. Uraz więzadła prowadzi do wystąpienia stanu zapalnego. Urazy więzadeł zdarzają się bardzo często. W przypadku urazu, któremu towarzyszy niewielki obrzęk, a pacjent może poruszać palcami i stać na kontuzjowanej nodze, wystarczające będzie zastosowanie zimnych okładów oraz unieruchomienie kończyny ortezą lub opaską elastyczną na ok. 2 tygodnie. Jeśli jednak pacjent odczuwa niestabilność stawu oraz trudności w poruszaniu palcami, konieczne jest przeprowadzenie badania USG, zastosowanie mocniejszego unieruchomienia, a czasem nawet przeprowadzenie operacji. Warto pamiętać, że wcześnie przeprowadzona operacja pozwoli uniknąć rekonstrukcji.

zarezerwuj wizytę

Zarezerwuj wizytę

Skorzystaj z formularza

Zadzwoń 575 119 007